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山西为健康扶贫“把脉开方”
编辑:刘芳      责任编辑:刘芳     2018-09-01 10:42:58       来源:山西经济日报

    精准健康扶贫医疗队为村民进行免费体检义诊。 本报记者 张云 摄

    因病致贫、因病返贫是影响农村贫困户脱贫的重要因素。我省聚焦深度贫困地区和特殊贫困群体的健康状况,以问题和需求为导向,抓热点,定焦点,攻难点,探索走出一条具有山西特色的新路径 ——

    今年60岁的李泉水是交口县石口乡石口村的建档立卡贫困户,患有心脑血管等慢性病,老伴儿多年偏瘫,靠着种地,每年仅有2000多元的收入,以前光看病、吃药就要花费4000多元,是典型的因病致贫户。“自从有了慢性病门诊补充保险,一年下来给我省了很多钱!”李泉水激动地说。

    随着健康扶贫各项政策的落地生根,我省越来越多的农村贫困群众享受到党和政府的“阳光雨露”。到2017底,全省因病致贫返贫人数下降了42.32%。在重病兜底保障方面,2018年一季度,共有16.46万人次享受了“健康扶贫”帮扶政策,支出保障资金4.7亿元,政策报销比例达到90.09%。

    “三保险、三救助”力阻因病致贫

    “我小腿患静脉曲张10多年了,一直靠拄拐杖下地,什么活儿也不能干,一家人的生活全靠老伴儿打零工维持,也没钱做手术。

    去年,武警山西总队帮扶了我们村,我在总队医院做了手术,两万多元的医疗费全免,现在我的病好啦!”大同市云州区瓜园乡瓜园村的贫困户庞志兴激动地说。

    根据统计,2015年底我省232万建档立卡贫困人口中,因病致贫返贫55.19万人,如何让这些家庭不再因病而贫?2017年8月6日,《山西省农村建档立卡贫困人口医疗保障帮扶方案》正式出台,从提标、控费、兜底和衔接四个方面入手,通过建立“三保险、三救助”(基本医保、大病保险、补充医疗保险,个人缴费救助、免费适配辅助器具救助、特殊困难帮扶救助)兜底保障长效机制,有效破解因病而贫“支出型”贫困。在门诊慢性病保障上,患35种慢性病的按病种支付限额内100%报销;在住院治疗保障上,县、市、省三级医疗机构住院时,个人年度医保目录内自付费用分别不超过1000、3000、6000元,医保目录外费用按85%的比例报销。

    在建立“三保险、三救助”政策兜底体系的基础上,我省深入开展“三个一批”,建立急慢分治、分批分类的救治体系。充分利用对口支援、巡回医疗、远程会诊、派驻医疗小组、大病集中救治月等,对大病贫困患者分类分批开展救治。围绕贫困人口慢病患者服务需求,制定基础服务包和个性化签约服务包,确保贫困人口能够看得起病、看得好病。

    “探索新路径”袪除病根拔穷根

    “以前对政府的健康扶贫政策也不懂,医药费报销经常因为材料不齐全,来回跑好几趟,对于我们这些路都走不稳的人就更麻烦了。”说起健康扶贫的事临县雷家碛乡刘家塔村71岁患有轻度脑血栓的刘二毛说,现在村里有了便民专职代办员,解决了他的这些问题。

    2018年以来,临县聘任了788名村级健康扶贫便民专职代办员,推进当地健康扶贫政策落实,解决民众政策知晓率低、就医报销难等问题。

    “双组长”引领、“双督导”推进、“双签约”服务是我省探索出的一条特色路径。

    “双组长”引领是指省、市、县三级都由分管脱贫攻坚和分管卫生的副省长、副市长、副县长担任健康扶贫领导组“双组长”,统筹协调卫计、人社、扶贫、民政等部门,实现健康扶贫与脱贫攻坚任务的有效统一。

    “双督导”推进是指省委脱贫攻坚督导组开展综合督导,健康扶贫督导组开展专项督导,形成“督导→反馈→通报→整改”工作闭环,通过督导传导压力,整改问题,推进落实。

    “双签约”服务是指开展家庭医生团队与贫困人员、乡村干部与贫困人员“双签约”服务,家庭医生团队提供基本医疗卫生服务,乡村干部团队提供政策宣讲和报销服务,确保“就医有人管、报销有人办”,共组建“双签约”团队2.1万个,因病致贫返贫群众应签尽签。

    精准扶贫释放“健康红利”

    “没想到花了1000元就做了原本需要花费30万元的大手术。”59岁的张军是阳高县友宰镇友宰村贫困户,儿子张爱硕左腿股骨头坏死,医生说如果疾病得不到及时治疗,很可能会落下终生残疾,这将让这个家庭雪上加霜。

    张军的幸运得益于我省推出的“136”医疗扶贫政策,即贫困患者在县级医疗机构住院,一个年度内累计个人负担总费用不超过1000元,市级医院不超过3000元,省级医院不超过6000元。

    我省充分利用县乡医疗卫生机构“一体化”的改革优势和制度优势,转化为健康扶贫攻坚的政策优势和资源优势。

    “一体化改革”,是通过组建一个独立法人的医疗集团,整合县域医疗卫生资源,实现行政、人员、财务、业务、绩效、药械“六统一”。“一体化改革”盘活了县域医疗卫生资源,优化了资源配置;强化了医疗公卫结合,促进了家庭医生签约服务落地落实;畅通了双向转诊通道,方便了老百姓家门口看病就医。

    “136”兴医工程紧紧围绕全面提升医疗水平这一工作主线,全面推进领军临床专科、重点医学实验室和卓越医学团队三项重点建设,协同推进前沿医疗技术开发、医学装备保障、科技基础平台、国际医学协作、专病诊疗中心、产学研成果转化六个基础项目实施,来推动医疗机构在临床、科研、装备、成果转化等方面的能力提升,以点带面促进全省医疗水平整体提升,来满足广大人民群众对优质医疗资源的迫切需求,达到保障贫困地区困难群众“看得好病”的目标。

    随着健康扶贫各项政策的落地生根,越来越多的农村贫困群众享受到了政策“红利”。

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