年关岁尾，时仍寒冷，记者翻山越岭，在柳林县穆村乡高家山见到薛银花的时候，这位年近60的老太太刚吃过早饭，在屋里活动。
她走路一摇一摆，可见长期的疾病，给她带来不小的影响。“腿脚不灵便了，不比健康人啦！”薛银花感叹。
记者注意到她放在桌上的饭碗，里边仍然有一点面条，边上放着包装纸。“吃了挂面，俺这个病，不吃不行，但也不能多吃。”
薛银花得的是糖尿病，源于高血糖。“这几年看病，花的钱不老少了。可仍没看好，家里的日子啊，别提多难过啦。”薛银花介绍。
薛银花是村里的贫困户，年老多病，丈夫早亡。家中两个儿子，大儿子在城里打工，小儿子略有智障，只能留在身边。
“多亏了医疗保障，不然，我这个穷家哪里能糊得了口！”她接着解释。
薛银花患病多年，前期医疗负担很大，家庭经济很快入不敷出。这两年，农村推开贫困户医疗保险，她患的糖尿病，也在保险病种名录内，提出申请后，很快得到了相关部门的审核通过。这几年，她的医疗费用报销比例保持在88％以上，自己负担得大幅度减少。
近年来，我市把脱贫攻坚与深化医药卫生体制改革紧密结合，逐步扩大农村贫困人口住院医疗费用报销比例，提高大病、特殊慢性病、长期慢性病门诊医疗费用个人实际报销比例，努力让贫困群众少生病，彻底摆脱因病致贫、因病返贫困局。
在全市上下的共同努力下，健康扶贫工程取得明显成效，各项政策基本落实，2019年贫困人口住院医疗费用报销比例提高到88.37％。
2018年春，市卫计委组织县、乡、村医疗卫生工作人员深入全市155个乡镇，逐户走访贫困人口，核准出因病致贫返贫户29384户594人，其中大病5217人，慢性病39521人，重病862人，普通疾病1434人。薛银花家就是在这一次大排查中核准的因病致贫人口。
对待这类因病致贫或因病返贫人口，医卫部门按照“大病治愈一批、慢性病管理一批、重病兜底保障一批”的要求，进行了分类施治、精准施策。
对大病患者，按照“三定两加强”的原则开展救治；对35+7类慢性病患者，进行一对一的签约管理服务，制订康复计划、出具健康处方，对慢性病患者病情适时进行监测，并提出转诊意见；对重病患者，实施“三保险”“三救治”进行兜底保障，确保贫困人口的住院费用报销比例达到标准。
2018年，患糖尿病的薛银花服用降糖药，一年花费在8000元左右，但大病医保，使她的医疗费绝大部分得到报销，“实际花费只有800多元。”薛银花说。
2019年以来，她的病有所加重，开始长期注射胰岛素，全年医疗费上万元，但是由于贫困户医疗保障，“实际花销也不过千元。”
有了医疗保障，现在的薛银花病情基本稳定。儿子们也放下心，把心思放在了工作上，收入也稳定下来，日子逐渐好转。今年春节，全家过了个安心年。“健康扶贫救了俺的家，救了俺的命啊！”薛银花感动地说。（记者 梁瑜）
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