记者近日从市医疗保障局获悉，今年该局把降低医药价格、推进医保支付改革、医保信息化建设，加强基金监管等作为重点，持续推进医保改革，全面提升综合保障能力。
去年是市县两级医保局组建之年，全市医保系统有序推进支付方式改革，积极推进价格招采工作，着力提升经办服务水平，医保工作取得了积极成果。今年，市医疗保障局将继续推进降低医药价格、推进医保支付改革、医保信息化建设等工作。
以降低医药价格为目标，重点推进药品耗材集中带量采购，协同做好国家和省集中带量采购，探索药品耗材集中采购和市场为主导的价格形成机制，有序推进市本级药品和医用耗材集中带量采购；以协同县乡一体化医改为抓手，重点规范总额预算打包付费，强化县级医疗集团主体责任，建立健全医疗集团运行和绩效评价考核制度；以控制基金合理使用为导向，重点推进医保支付改革，扩大按病种收付费范围，推行复合支付方式改革，探索符合中医药服务特点的支付方式，全面执行2020版省公立医疗机构医疗服务项目价格；持续推进医保信息化建设，建设完善医疗保障信息平台，加快推进服务事项网上办理，不断提高经办服务水平，不断完善异地就医政策，推进异地就医结算服务标准化、规范化，落实好新版药品目录。
据了解，今年该局将进一步加强基金监管，持续开展打击欺诈骗保专项治理，确保基金安全平稳运行。对定点医药机构严格协议管理，坚决查处医疗机构和零售药店不按照协议管理的违约违规行为，严厉打击内外勾结、套保骗保违法行为。对查出问题的单位和个人，情节严重的移交纪检监察部门，涉及犯罪的移交司法机关，对医保系统工作不力的单位和个人严肃问责追责。积极开展智能监控、监管方式和综合监管试点工作。完善基金监管办法，建立“黑名单”制度，将举报奖励零突破作为年度重点考核指标之一。建立健全医保基金风险预警机制，逐月分析基金运行状况，对异常支出情况及时预警，及时采取有效管控措施。（记者 穆佳妮）
吕梁日报
- 黄河新闻网
- 黄河新闻网吕梁频道
- 山西省委社情民意通道
