方山县:健康扶贫让群众看病有“医”靠

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2020年7月15日,暖阳隔着窗户投射到病床上,61岁的老王手术后醒来就一脸笑意,重新看到了生活的希望。

老王名叫王继平,是方山县圪洞镇东沟村人,2005年在一场车祸中中脊受伤,爱人李爱香因小时候烧伤,失去了4个脚指头。2014年,在精准识别时,老王家被列为贫困户。一直以种植玉米和土豆为家庭主要收入的他,之后吃上了低保,领上了养老金,老两口过着简单的生活。

两个月前,老王从一场重病中死里逃生。当时,老王出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状,在实在挺不住的情况下,家人把他送进了方山县人民医院,被查出患有冠心病,后转院到山西省人民医院。

人常说,“没啥别没钱,有啥别有病”。对于贫困家庭而言,比“穷”更为可怕的莫过于“病”,尤其是大病致贫所带来的沉重打击,会让一个家庭的美好生活化为泡影。

老王其实前几年就发现自己有毛病了,一年出现1—2次胸痛、心悸、呼吸困难等症状,因为缺钱一直不敢去医院做检查。今年6—7月每天都要出现10多次,逼迫无奈被送进了医院。谈到健康扶贫政策,老王感激涕零,“一场大病,在县医院住院7天,省人民医院5天,一共花了55370余元,医保报销了3万多元,大病救助了1万3千多元,自己只花了5072.99元。”

老王庆幸自己遇到了好政策、好医生。听着医生的安慰,他迫不及待出了院,再扛起家里的担子。

其实,和王继平一家一样,因病致贫、因病返贫的情况并不少见。为解决“病根”变“穷根”,方山县聚焦健康扶贫工程,为全县贫困人口持续构筑“免除基本医疗个人缴费+重大疾病医疗救助+意外伤害保险+政府兜底保障”四重医疗保障防线,县财政统一拨款为建档立卡贫困户购买基本医疗保险和人身意外伤害保险,并实行住院“先诊疗、后付费”“一站式”结算服务,让贫困人口看得起病,方便看病。

目前,全县建档立卡贫困人口、城乡居民住院综合保障报销比例达90%,患省定35种门诊特殊慢性病医保目录内报销比例达100%;大病起付线降低到5000元,支付比例提高到80%,全面取消大病保险封顶线,确保年度内个人自付住院医疗费不高于10%。

健康扶贫打通了“两不愁三保障”的“淤堵关节”,有效解决了贫困人口看病难、看病贵的问题,让许多贫困户因此摘掉了贫困帽。据方山县医保局局长薛晓燕介绍,截至今年8月底,全县建档立卡贫困人口住院人数8139人次,住院总费用6206万元,人均报销费用达7600元以上,通过“136”兜底后,县域内住院患者目录内的费用个人最多花1000元。

2020年是脱贫攻坚决战决胜之年,方山县筑牢筑实健康扶贫工程,紧盯因病返贫家庭或个人,健全完善返贫检测预警机制,县财政拨付全额参保补助资金409.68万元,为全县54384名五保户、孤儿、低保户和建档立卡贫困人口投保医疗保险;集中鉴定办理门诊慢性病和城乡居民高血压、糖尿病“两病”认定工作。目前,全县贫困人口享受慢性病政策4563人、城乡居民享受“两病”政策5605人,其中建档立卡贫困人口享受“两病”政策3081人;不断强化医疗救助托底,开展困难群众和大病医疗救助,上半年共进行医疗救助4889人次,医疗救助资金支出186万元,让老百姓真真切切享受到健康扶贫红利。(肖继旺)

吕梁日报

[编辑:梁燕则]
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