孝义市医保局开展两定机构医保基金运行专项督查_吕梁频道

“打击欺诈骗保集中宣传月活动”开展以来，在加大宣传力度，提高政策宣传覆盖面、知晓率的同时，孝义市医疗保障局对部分两定医药机构2020年第一季度医保基金运行情况开展专项督查。

此次督查，围绕费用过高、贫困人口和慢性病人用药、套餐式检查、过度诊疗等重点，采取实地检查、查阅病历、询问患者等方式，重点对各定点医药机构管理制度落实，住院门诊次均费用、药占比、平均住院日医疗服务指标把控，住院和慢性病门诊基金支付等情况进行督查，强化治理整顿，持续深入严打欺诈骗保行为，及时发现并纠正定点医药机构存在的违规问题，进一步规范医疗服务行为，切实保障医保基金正常有序运行。

截至目前，共发放《医保政策问答手册》200余本，检查发现违规问题10余条，已责令两定机构限期整改并按时上报整改报告。